先回想，是偶尔有味道，还是一直都有

早晨起床、吃过气味重的食物后有异味，和多数时间都有口臭，不是同一种情况。就诊前先回想持续了多久，一天里什么时候明显，认真清洁以后有没有减轻。

如果清洁牙齿、牙缝和舌面数周后仍没有改善，或者同时有牙龈出血、肿痛、牙痛、牙齿松动，就应该安排牙科检查。有这些不适时，不必先挨个试遍牙膏和漱口水再去看。

也可以留意是否常塞牙，有没有看得见的牙洞，假牙是否清洁到位。这些信息不能让你自己确定病因，却能帮助医生从口腔里的问题开始查。

吸烟、近期饮酒、节食、口干和常吃气味重的食物，也值得如实说明。它们可能让异味更明显，但知道其中一项，并不能解释所有持续的口臭。

每天刷牙，为什么还可能有口臭？

刷过牙，不代表每个位置都清洁到了。牙龈边缘、牙缝和舌面都可能被遗漏，食物残留和牙菌斑也容易积聚在不好清洁的地方。

牙菌斑是附着在牙面上的细菌薄膜。只把牙齿外侧刷干净，里面和牙缝仍可能有遗漏；戴活动假牙的人，还要把假牙清洁一起考虑进去。

牙周问题有时并不很痛。如果刷牙容易出血、牙龈红肿，或牙齿开始松动，又有持续口臭，就不能只把它当作口气不清新。医生需要检查牙龈和固定牙齿的周围组织。

较深的蛀牙、牙周袋里的细菌和残留物、没清洁好的假牙，都可能需要分别处理。牙周袋是牙齿与牙龈之间出现的较深间隙，仅凭一张照片，难以看清这些地方的情况。

口臭不一定来自胃，也不一定只在口腔

闻到异味就认定是胃不好，容易漏掉牙齿和牙龈的问题。先查口腔，是为了找出有没有可以处理的局部原因；并不是说其他健康问题都不会引起口臭。

口干、扁桃体炎、反流等情况也可能相关。如果口腔检查没有找到足以解释症状的问题，医生会根据伴随表现，建议下一步检查或到相应科室就诊。

所以，看牙时不只说“有口臭”三个字。鼻塞、咽痛、反酸、口干，以及正在用的药，也一并说清楚。这些信息有助于安排后续检查，不等于可以照着症状在网上给自己下诊断。

等待检查时，继续把清洁做好

  • 早晚温和刷牙：使用含氟牙膏，每次约两分钟。不是刷得越用力越干净，别为了去掉气味，把牙龈或舌面刷得出血。
  • 每天清洁牙缝和舌面：牙线、牙缝刷或舌面清洁工具不会用，可以请医生或口腔卫生人员示范。先看清哪里容易漏，再调整动作。
  • 假牙也要清洁：不要只刷自己的牙，忽略正在使用的义齿。假牙不舒服、清洁有困难时，把问题带去复查，不要一直勉强使用。
  • 记下症状和用品：异味何时明显，是否伴出血、疼痛或口干，正在用哪种牙膏、漱口水，都可以记下来或带给医生看。

等待就诊期间，保持温和、规律的清洁即可。不要因为异味一直存在，就自行长期使用抗菌漱口水；适合用什么、怎么用，可以在面诊时确认。

口气变清新，不等于原因解决了

薄荷糖、口香糖或漱口水可能暂时遮住气味，但不能凭这点判断牙龈、牙齿或其他问题已经好了。异味反复出现时，需要继续找原因。

也不必因为自己每天刷牙却还有口臭，就认定“刷牙没用”。可能是有位置没清洁到，也可能有需要处理的疾病。检查后把原因分开，才知道该改动作，还是需要进一步治疗。